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歯科医院の9割が“現状を正確に把握していない”理由|脱・ノープラン歯科経営コラム①

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― 歯科経営コンサルタントが見る、伸び悩む歯科経営の共通点 ―

歯科コンサルタントとして数多くの医院の現場に入ってきました。
その中で断言できることがあります。

歯科医院の多くが、自院の現状を正確に把握できていません。

これは能力の問題ではありません。
歯科経営の“構造”の問題です。

なぜ歯科医院の9割が現状把握を誤るのか。
歯科経営コンサルタントの視点から解説します。

1. 「把握しているつもり」が歯科経営の最大の盲点

歯科経営のご相談で、院長先生に必ずお聞きします。

  • 今月の自費率は何%ですか?
  • 診療メニュー別の利益率は出ていますか?
  • 歯科衛生士1人あたりの生産性はいくらですか?
  • 固定費と変動費の割合は?

多くの場合、返ってくるのは

「だいたいこのくらいです。」
「前年より伸びています。」
「税理士に任せています。」

という回答です。

歯科経営において最も危険なのは、
“数字が悪いこと”ではありません。

問題が見えていないことです。

歯科経営コンサルタントが最初に行うのは、
改善策ではなく「現状の見える化」です。

2. 歯科経営は“マクロ”だけでは判断できない

多くの院長先生は、

  • 年間売上
  • 月商
  • 借入残高

といった大きな数字(マクロ)は把握しています。

しかし歯科経営で本当に重要なのは、

  • 診療科目別利益率
  • 担当者別売上推移
  • ユニット稼働率
  • 再来率
  • キャンセル率

といった“ミクロの分析”です。

歯科コンサルタントとして支援に入ると、

「売上はあるのに利益が残らない」
「忙しいのに経営が安定しない」

という医院ほど、
ミクロ分析ができていません。

歯科経営は“感覚”ではなく、
構造で判断するものです。

3. 「税理士任せ」の歯科経営になっていないか

歯科経営でよくあるのが、「数字は税理士に任せている」という状態です。

もちろん税理士は重要なパートナーです。
しかし税務管理と歯科経営管理は別物です。

歯科経営コンサルタントの役割は、

  • 部門別収益分析
  • 月次比較
  • 移動平均分析
  • 管理会計的視点

を通して、
経営判断できる状態を作ることにあります。

税務=過去の整理
歯科経営=未来の設計

この違いが、非常に重要です。

4. 忙しさが歯科経営の分析を妨げる

歯科医院の院長は、診療と経営を両立しています。

  • 診療
  • 採用
  • スタッフ教育
  • クレーム対応
  • 設備投資判断

毎日が目の前の業務で埋まっています。

その結果、

「落ち着いたら分析しよう」
「時間ができたら計画を立てよう」

となり、
歯科経営は常に後回しになります。

しかし歯科経営コンサルタントの立場から言えば、

忙しい医院ほど、現状把握が必要です。

現状が見えなければ、
すべての判断が“勘”になります。

5. 現状把握ができていない歯科医院に起きること

歯科経営の現場でよく見るのは、次のような状態です。

  • 採用しても定着しない
  • 自費診療が伸びない
  • 医療法人化したのにメリットを感じない
  • MS法人を作ったが機能していない
  • 利益が出ているはずなのに資金繰りが苦しい

これらはすべて、

現状を正確に把握していないことから始まっています。

医療法人設計も、MS法人活用も、
事業承継も、すべては歯科経営の“現状分析”が土台です。

歯科コンサルタントがまず行うのは、
制度設計ではなく“構造の整理”です。

6. 歯科経営コンサルタントが最初にやること

歯科経営コンサルタントとして最初に行うのは、

  1. 数字の見える化
  2. マクロとミクロの整理
  3. 定量化(数値管理)
  4. 定性化(課題の言語化)

この4つです。

これを行うだけで、

  • 無駄な投資が止まり
  • 不要な採用が減り
  • 利益構造が明確になり
  • 経営判断が速くなります

歯科経営は、特別なテクニックよりも
土台の整備で差がつきます。

まとめ|歯科経営の差は“現状把握力”で決まる

歯科医院の9割が現状を正確に把握していない。
しかしそれは裏を返せば、

現状把握を徹底するだけで、上位1割に入れる

ということでもあります。

歯科経営は、
派手なマーケティングよりも、
精度の高い現状分析が先です。

歯科コンサルタントや歯科経営コンサルタントが存在する理由も、
ここにあります。

次回は、

▶ 歯科経営における「定量化」と「定性化」の具体的手法

を解説します。

脱・ノープラン歯科経営は、
まず“現状を直視すること”から始まります。

  • この記事を書いた人

Takuhisa Watanabe

大学院修了後、大手会計事務所にて経営支援部門の立ち上げに携わり、事業拡大支援や中長期の経営計画策定に従事。 2013年にクオリアグローバルマネジメント株式会社を設立し、医科・歯科を中心に多業種の経営コンサルティングを行う。 2015年以降は歯科医院の経営支援に特化し、これまでに500件以上の支援実績を持つ。 医療法人化・MS法人設立および設立後の活用支援を強みとし、節税にとどまらない中長期視点の経営設計・組織づくり・事業承継支援まで一貫してサポートしている。 現在は、大規模歯科医院・歯科グループの経営支援に加え、歯科特化の会計事務所・専門家への指導にも取り組み、歯科業界全体の経営力向上を目指した活動を行っている。

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